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游客自愿放棄前往醫院醫療承諾書

游客自愿放棄前往醫院醫療承諾書



呼倫貝爾風向標旅行社有限公司:

本團領隊已告知和要求本人前往旅游途中當地醫院診斷醫治。鑒于病情狀況,本人自愿放棄在當地醫院進行診斷治療,本人承諾若因此造成的一切相關后果將由本人負責,呼倫貝爾風向標旅行社有限公司不承擔任何責任或連帶責任。

本人已知曉有關團隊保險中相關條款,且知曉團隊結束后保險公司不再受理索賠。

 

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 承諾人(簽字):                        家屬(簽字):

                                           簽字日期:           

注:本承諾書適用于游客自愿放棄去當地醫院診斷治療的使用。(游客及家屬在閱讀知曉后自抄一遍)

注:本《承諾書》呼倫貝爾風向標旅行社有限公司領隊收存保管,行程完畢后應交予公司業務部門存檔。

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